"Il fatto che il personale subisca abusi razziali dovrebbe sconvolgere ogni persona di buon senso".
Il negoziante all'angolo, lo scienziato, il fanatico dell'informatica e il dottore asiatico sono tutti stereotipi ben noti nella comunità britannica, tanto che molti asiatici stessi sono diventati desensibilizzati ad esso.
Ma semplicemente respingere questo sentimento pubblico con un atteggiamento 'Oh, dovremo conviverci' potrebbe non essere la soluzione a questo dilemma.
Nel settembre 2013, il General Medical Council (GMC) ha chiesto a una figura di autorità britannica nel regno della discriminazione razziale, Aneez Esmail, di indagare se la parte di valutazione delle abilità cliniche dell'esame MRCPGP fosse soggetta a pregiudizi razziali.
Questo esame, il cui modulo completo si legge come l'esame per l'appartenenza al Royal College of General Practitioners (MRCGP), è obbligatorio per i medici da sostenere se desiderano lavorare come medici generici (GP) nel Regno Unito.
Nella sua indagine, Esmail afferma di aver scoperto che la componente Clinical Skills Assessment (CSA) dell'esame è "aperta a pregiudizi soggettivi" - un'affermazione che il Royal College of General Practitioners respinge con veemenza.
In uno studio intitolato, Performance accademica dei candidati delle minoranze etniche e discriminazione negli esami MRCGP tra il 2010 e il 2012: analisi dei dati (Settembre 2013), Esmail, insieme a Chris Roberts, ha deciso di determinare la differenza nei tassi di fallimento nell'esame MRCGP in base all'origine etnica o nazionale.
Intendeva anche identificare i fattori associati alle percentuali di superamento nella componente di valutazione delle abilità cliniche dell'esame.
Il campione comprendeva 5095 candidati che avevano partecipato al test di conoscenza applicata e ai componenti di valutazione delle abilità cliniche dell'esame MRCGP tra novembre 2010 e novembre 2012. Anche i candidati che dovevano sostenere un test IELTS per la loro lingua inglese sono stati presi in considerazione nel durata dello studio.
Secondo lo studio, i risultati hanno suggerito che: "I laureati di etnia nera e di minoranza formati nel Regno Unito avevano maggiori probabilità di fallire la valutazione delle competenze cliniche al primo tentativo rispetto ai loro colleghi bianchi del Regno Unito (odds ratio 3.536 (intervallo di confidenza al 95% da 2.701 a 4.629 ), P <0.001; tasso di fallimento 17% v 4.5%).
"Anche i candidati di etnia nera e di minoranza che si sono formati all'estero avevano maggiori probabilità di non superare la valutazione delle abilità cliniche rispetto ai candidati bianchi del Regno Unito (14.741 (da 11.397 a 19.065), P <0.001; 65% contro 4.5%)"
In altre parole, lo studio suggerisce che le possibilità che i candidati delle minoranze etniche superassero l'esame MRCGP in una volta erano del 17% in più (nel primo tentativo) rispetto alle loro controparti bianche e del 65% in più di fallire del tutto il test CSA.
Come puoi immaginare, la scoperta di questo studio ha arruffato alcune piume al Royal College of General Practitioners. Hanno risposto dicendo:
“Come evidenzia la revisione, ci sono effettivamente differenze nei tassi di passaggio tra i medici che provengono da origini etniche bianche e quelli che provengono da origini etniche minoritarie, in particolare i laureati in medicina internazionali.
"Queste sono differenze che esistono in molte specialità mediche e nell'istruzione superiore più in generale."
Mentre gli autori dello studio deducono che il pregiudizio soggettivo potrebbe essere un fattore nel tasso di fallimento dei candidati neri e delle minoranze etniche, l'RCGP afferma che:
“Ci siamo assicurati che ci sia una diversità di etnia e genere nei nostri esaminatori e attori di ruolo. La percentuale di esaminatori e attori di ruolo che provengono da minoranze etniche è superiore a quella della popolazione del Regno Unito.
“Il nostro lavoro è garantire che, attraverso un processo equo, tutti i medici che si qualificano come medici generici soddisfino gli standard richiesti per garantire un'assistenza sicura ai pazienti. Questo è ciò che il pubblico si aspetta da noi, ed è ciò che forniamo ".
Quindi, la cifra del 17% è qualcosa di cui i candidati dovrebbero preoccuparsi o licenziare? Secondo Pulse (una pubblicazione per medici di base nel Regno Unito), la risposta è no:
"La revisione commissionata da GMC nell'esame MRCGP ha richiesto modifiche al reclutamento di esaminatori e un maggiore supporto per i laureati stranieri - ma ha concluso che è improbabile che le 'differenze significative' nei tassi di fallimento tra i diversi gruppi etnici nell'esame delle abilità cliniche siano il risultato di pregiudizi. "
Tuttavia, dal rapporto di settembre, il NHS ha sviluppato una reputazione piuttosto difficile di pregiudizi razziali contro le minoranze etniche. UN Libertà di informazione La richiesta effettuata dalla BBC nel dicembre 2013 ha rilevato che il comportamento razzista nei confronti del personale etnico del NHS è aumentato di un incredibile 65% negli ultimi 5 anni.
Il maggior numero di incidenti segnalati si è verificato a Greater Glasgow e Clyde. L'amministratore delegato di NHS Employers, Dean Royles ha risposto ai risultati della BBC dicendo:
“Il NHS può essere un ambiente ad alta pressione e il personale ei loro manager lavorano spesso in situazioni di stress. In alcuni luoghi abbiamo offerte di lavoro e una crescente domanda di servizi e la pressione per fornire assistenza può essere straordinaria.
“Il fatto che il personale subisca abusi razzisti dovrebbe sconvolgere ogni persona di buon senso. Con l'aumento dei livelli di violenza contro il personale del NHS, è scioccante che anche il personale possa essere soggetto ad abusi razziali. È un problema che il NHS prende sul serio e, se il personale commette abusi razziali, è considerato un comportamento gravemente scorretto ".
Ma con la discriminazione razziale proveniente dai pazienti, è giusto dire che anche lo stesso NHS è colpevole dello stesso crimine? Un medico asiatico britannico delle Midlands dice:
“Sono d'accordo sul fatto che sia in corso un qualche tipo di discriminazione. È meno con gli asiatici britannici che con quei medici asiatici che vengono dall'estero. In generale, i medici e i medici di base all'estero sono discriminati perché gli esami sono personalizzati in modo tale da rendere difficile sapere come rispondere. Contengono molti aspetti tecnici che solo i medici nati e formati nel Regno Unito possono comprendere ".
Roger Kilne, un direttore di Patients First, insiste: “Un NHS che recluta, sviluppa, paga, tratta e disciplina il personale sulla base della loro etnia nega ai pazienti il miglior personale o assistenza possibile.
"Ho visto personalmente l'ingiustizia, le prove scioccanti di talento sprecato e l'indebolimento del morale quando si consiglia e si rappresenta il personale BME [nero e minoranza etnica]".
Shahnaz Ali, direttore per disuguaglianza e diritti umani del NHS North West è d'accordo con Kilne:
“Il NHS è chiaramente in debito con i migranti e i loro discendenti per aver mantenuto il NHS in corso per oltre 65 anni. Tuttavia, la discriminazione istituzionalizzata significa che, nonostante il loro contributo vitale, il personale delle minoranze etniche e di colore continua a subire una disparità di trattamento ".
Quindi i nostri futuri candidati Desi GP dovrebbero essere preoccupati per le affermazioni di questo studio? Le differenze culturali potrebbero davvero influenzare il tasso di passaggio, in particolare per i candidati asiatici britannici?
Per molti giovani asiatici britannici, la discriminazione razziale sembra non avere senso nel 2013, ma con un'istituzione così tradizionale come il NHS costruita su fondamenta britanniche bianche, il pregiudizio razziale potrebbe sempre continuare a essere un problema preoccupante.
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